La spina o sperone calcaneare è un esostosi, vale a dire una neoformazione benigna di osso nella zona inferiore del tallone.
E’ più facile che si formi nella zona mediale del calcagno piuttosto che laterale.
La spina calcaneare in sé non è dolorosa, esattamente come gli osteofiti che si formano nelle articolazioni artrosiche, inoltre il suo sviluppo è molto lento, almeno una decina di anni.
Questa esostosi è causata dall’infiammazione dell’inserzione della fascia plantare (enteropatia) con conseguente deposito di Sali di calcio.
A lungo termine questo accumulo di Sali di ossidato di calcio a livello del tallone porta alla formazione della spina calcaneare.
Molte persone presentano una tallonite a causa della spina calcaneare.

QUALI SONO I SINTOMI

La spina è una formazione ossea con la punta rivolta verso le dita, si trova generalmente nella parte infero mediale del calcagno, il dolore si avverte in questa zona ed è di tipo puntiforme.
Durante la giornata i pazienti soffrono di più al mattino scendendo dal letto, dopo essere stati seduti per molto tempo oppure la sera dopo aver camminato molto o dopo essere stati molto in piedi.
Il dolore viene avvertito come una fitta molto intensa che obbliga a zoppicare, ma in circa mezz’ora sparisce, per ripresentarsi alla fine di una giornata di lavoro.
Le scarpe antinfortunistica o eleganti con i tacchi possono intensificare i sintomi.
La TALLONITE, invece, è un dolore diffuso a tutto il tallone, alcuni pazienti lo avvertono di più ai lati rispetto al centro.
Il fastidio è presente al mattino ma aumenta se il soggetto cammina molto o lavora in piedi, in certi casi il dolore è così forte che il paziente deve fermarsi e sedersi.
Nella maggior parte dei casi ci sono delle callosità sulla pianta del piede perché il paziente ha un appoggio anomalo, sbilanciato all’interno.
DA NON DIMENTICARE CHE UN CATTIVO APPOGGIO DEL PIEDE PUO’ PROVOCARE UNA PESSIMA POSTURA IN STAZIONE ERETTA E CAUSARE LOMBALGIA O CERVICALGIA.

QUAL’E’ LA TERAPIA PIU’ ADATTA

E’ consigliabile il riposo soprattutto per gli sportivi che, altrimenti, andrebbero ad aggravare l’infiammazione.
Per ELIMINARE IL DOLORE DELLA TALLONITE la terapia migliore è un ciclo di 10 Tecar-terapia o di Ultrasuoni da 1MHz perché penetrano più in profondità rispetto a quelli da 3MHz, oltre ad esercizi di stretching.
Generalmente nelle forme più leggere dopo un ciclo di terapie non si avvertono più i sintomi, ma nei casi più resistenti con la presenza di spina calcaneare, sono necessarie dalle quattro alle sei sedute di Onde D’urto.
Il macchinario per le Onde D’urto non rompe del tutto lo sperone, ma causano neoangiogenesi e microemorragie che migliorano molto o risolvono del tutto il problema,
E’ importante capire che lo sperone non ai può eliminare del tutto con la fisioterapia, solo il chirurgo è in grado di farlo, ma generalmente il paziente non si opera perché la fisioterapia risolve completamente il problema o riduce di molto la sintomatologia.
In alternativa si può procedere con un’infiltrazione di farmaci a base di cortisone, anche se possono esserci effetti indesiderati come l’indebolimento dei tessuti molli sotto al calcagno.
L’INTERVENTO CHIRURGICO DI OSTEOTOMIA CON ASPORTAZIONE DELLA SPINA CALCANEARE E’ L’ULTIMA OPZIONE SIA PER I RISCHI CHE PER LA SCARSA POSSIBILITA’ DI GUARIGIONE.